人工股関節(THA)をすると本当に痛みはなくなる？満足度や長期成績を専門医が解説

2026年7月8日2026年10月6日

「人工股関節手術を受けたら、本当に痛みはなくなるのでしょうか？」

股関節の痛みで悩んでいる患者さんから、非常によくいただく質問です。

人工股関節全置換術（Total Hip Arthroplasty：THA）を検討していても、

手術をしても痛みが残ったらどうしよう
手術をして後悔しないだろうか
本当に歩けるようになるのだろうか
人工股関節は何年くらいもつのだろうか

と心配される方は少なくありません。

結論から言えば、人工股関節手術は股関節の痛みと機能を大きく改善することが期待でき、患者満足度も非常に高い手術です。

ただし、すべての患者さんが完全に無痛になるわけではありません。

この記事では、人工股関節手術によって痛みがどこまで改善するのか、満足度、残ることのある痛み、人工股関節の耐久性、手術を考えるタイミングまで、現在の医学的知見をもとに解説します。

この記事でわかること

人工股関節手術で痛みはどこまで改善するのか
THA後の患者満足度はどのくらいか
「人工関節の存在を忘れる」とはどういう意味か
手術後にも痛みが残る原因
現在の人工股関節は何年くらいもつのか
いつ人工股関節手術を考えるべきか

人工股関節手術は痛みの改善効果が非常に高い手術です

人工股関節手術の大きな目的は、変形した股関節から生じる痛みを改善し、歩行や日常生活を取り戻すことです。

変形性股関節症が進行すると、

歩くと股関節が痛い
立ち上がりや階段がつらい
靴下や靴を履きにくい
夜間にも痛みがある
旅行や買い物に行くのが難しい

といった症状が出てきます。

人工股関節手術では、傷んだ大腿骨頭と寛骨臼の関節面を人工関節に置き換えます。

その結果、変形した関節面に由来する痛みが大きく軽減し、多くの患者さんで歩行能力や日常生活動作の改善が期待できます。

変形性股関節症そのものや、手術以外の治療について知りたい方は、こちらも参考にしてください。

▶ 変形性股関節症・人工股関節について詳しくはこちら

人工股関節手術後の満足度はどのくらい？

人工股関節手術は、整形外科領域の中でも患者満足度が高い手術として知られています。

2026年に報告された1,414例のTHA患者を対象とした研究では、94.4％の患者さんが手術結果に満足と回答していました。

一方で、満足度の測定方法は研究によって異なり、すべての研究で同じ数字が得られるわけではありません。

これまでのレビューでも、THA後に不満を感じる患者さんは一定数存在することが報告されています。

そのため、「ほぼ全員が満足する手術」ではなく、「非常に高い満足度が期待できる一方、期待した結果が得られない患者さんもいる」と理解するのが正確です。

「人工股関節の存在を忘れる」とは？

人工関節の評価では、単に「痛みが何点になったか」だけでなく、日常生活の中で人工関節の存在をどれだけ意識しているかという考え方があります。

その代表的な評価指標が、

Forgotten Joint Score（FJS）

です。

FJSは、人工関節手術を受けた患者さんが、歩行、階段、買い物、運動などの日常生活で、どの程度手術した関節を意識しているのかを評価する患者報告型評価尺度です。

点数が高いほど、「人工関節を意識せず生活できている状態」に近いことを意味します。

FJSは、人工股関節や人工膝関節の術後成績を評価する指標として、妥当性や信頼性が検証されています。

実際の診療でも、人工股関節手術後に「普段は手術した股関節のことをほとんど意識しなくなった」と話される患者さんは少なくありません。

手術をすれば痛みは完全にゼロになる？

ここは非常に重要です。

人工股関節手術を受けた患者さん全員が完全に無痛になるわけではありません。

人工股関節そのものに問題がなくても、術後に痛みや違和感を感じる原因にはさまざまなものがあります。

臀部や股関節周囲の筋肉・腱に由来する痛み
腸腰筋などの腱障害
腰椎疾患や神経に由来する痛み
大転子周囲の痛み
手術創周辺の違和感
まれに人工関節のゆるみ、感染、骨折などに伴う痛み

特に手術前から腰痛や坐骨神経痛などがある場合には、股関節を手術しても、それらの痛みまで人工股関節によって改善するわけではありません。

そのため手術前には、現在感じている痛みが本当に股関節から生じているのかを見極めることが重要です。

▶ レントゲンが悪い＝手術ではない？画像と症状から考える人工関節の適応

人工股関節は人工膝関節より満足度が高い？

人工股関節（THA）と人工膝関節（TKA）は、どちらも非常に有効な人工関節手術ですが、術後の感じ方には違いがあります。

一般にTHAは、痛みの改善や関節を意識せず生活できるという点で良好な結果が得られることが多い手術です。

一方、TKAも大きな疼痛改善が期待できる手術ですが、膝では階段、深い屈曲、膝周囲の違和感などが残る患者さんもいます。

ただし、股関節と膝では疾患も手術も異なるため、「THAの方が優れた手術」と単純に比較するものではありません。

重要なのは、それぞれの関節疾患に対して適切な治療を選択することです。

人工関節手術全体で、痛み・歩行・満足度がどの程度改善するのかについては、こちらの記事でも詳しく解説しています。

▶ 人工関節手術でどこまで良くなる？TKA・UKA・THAの痛み・歩行・満足度

人工股関節は何年もつ？

手術後の痛みと並んで、患者さんから非常によく聞かれるのが人工股関節の寿命です。

以前は「人工関節は15～20年程度」と説明されることもありましたが、人工股関節の材料やベアリング技術は大きく進歩しています。

2026年に医学誌The Lancetに掲載された、現代的な人工股関節約190万例を解析した研究では、

20年生存率：93.6％
25年予測生存率：92.8％
30年予測生存率：92.1％

と報告されました。

つまり、現代の人工股関節では30年後でも約92％が再置換術を受けずに残っていると予測されています。

ただし、30年の数字は実際に30年間追跡した結果ではなく、レジストリーデータから統計学的に外挿した予測値です。

詳しい研究内容と「30年生存率92％」の意味はこちらで解説しています。

「寿命があるから手術をできるだけ遅らせる」は正しい？

人工股関節に寿命がある以上、若い患者さんでは将来的な再置換術の可能性を考える必要があります。

しかし、人工関節を長持ちさせるためだけに、強い痛みや歩行障害のある生活を何年間も我慢することが必ずしも最善とは限りません。

手術時期を考えるときには、年齢だけではなく、

痛みの程度
歩行能力
睡眠への影響
仕事への影響
旅行や趣味ができているか
保存治療で十分に改善しているか

などを総合して考えます。

▶ 「まだ手術は早い」と言われた方へ｜人工関節を考えるタイミングとは

▶ 人工関節はやらない方がいい人とは？手術を急ぐ前に確認したいポイント

当センターで行っている人工股関節手術

当センターでは、仰向けで行うALS（前外側仰臥位）アプローチを用いて人工股関節手術を行っています。

ALSアプローチは、筋肉と筋肉の間から股関節へ進入する前方系アプローチの一つです。

当センターでは、単に「小さな傷で手術すること」ではなく、

正確なインプラント設置
脚長や股関節の安定性の確認
軟部組織への侵襲をできるだけ抑えること
安全に日常生活へ復帰していただくこと

を重視しています。

当センターで行っているTHAのアプローチについてはこちらで詳しく解説しています。

▶ 人工股関節（THA）のアプローチ方法｜ALSアプローチについて

よくある質問（FAQ）

Q1. 人工股関節手術をすれば痛みは完全になくなりますか？

多くの患者さんで股関節痛は大きく改善しますが、全員が完全に無痛になるわけではありません。筋肉や腱、腰椎疾患など、人工股関節以外に由来する痛みが残る場合もあります。

Q2. 人工股関節手術の満足度はどのくらいですか？

研究によって評価方法は異なりますが、THAは高い患者満足度が報告されている手術です。2026年の1,414例の研究では94.4％が満足と回答しました。ただし、すべての患者さんが同じ結果になるわけではありません。

Q3. 手術後は普通に歩けるようになりますか？

多くの患者さんで歩行能力は改善します。ただし、年齢、筋力、手術前の歩行能力、腰や膝など他の関節の状態によって回復には個人差があります。

Q4. 人工股関節は何年もちますか？

2026年のLancet論文では、現代的な人工股関節の30年生存率は約92％と予測されています。ただし、これは個々の患者さんに30年間の耐久性を保証する数字ではありません。

Q5. 50代や60代で人工股関節をするのは早すぎますか？

年齢だけで「早すぎる」とは判断できません。現在の痛みや生活への影響、活動性、保存治療の効果などを総合して判断します。一方、若い患者さんほど生涯の使用期間が長くなるため、将来的な再置換術について考える必要があります。

Q6. レントゲンの変形がひどければ手術した方がいいですか？

必ずしもそうではありません。画像の変形の程度と患者さんが感じる痛みは一致しないことがあります。手術適応は、画像だけではなく症状や生活への影響を含めて判断します。

まとめ

THAは股関節痛と機能を大きく改善することが期待できる手術
患者満足度は高く、近年の研究では94％前後という報告もある
一方ですべての患者さんが完全に無痛になるわけではない
人工股関節以外の筋肉・腱・腰椎などが痛みの原因となる場合もある
2026年Lancet論文では30年生存率は約92％と予測された
人工股関節の寿命だけでなく、現在の痛みや生活への影響を含めて手術時期を考えることが重要

変形性股関節症・人工股関節について詳しくはこちら

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ご相談・診療について

人工股関節手術を受けるべきか、まだ保存治療を続けるべきかは、年齢やレントゲンだけでは決まりません。

当センターでは、痛みの程度、歩行能力、日常生活への影響、画像所見、年齢や全身状態などを総合して治療方針を検討しています。

当センターには福知山市を拠点に、北近畿エリア（綾部市・京丹後市・宮津市・与謝野町・舞鶴市・豊岡市・養父市・朝来市・丹波市）からもご来院いただいています。

この記事は
京都ルネス病院人工関節センター
センター長／整形外科専門医・日本人工関節学会認定医
藤井嵩 が執筆しています。

参考文献

Singh M, McAnena AP, Harary J, et al. Patient Satisfaction Following Total Hip Arthroplasty May Be As High As 95%. J Am Acad Orthop Surg. 2026;34(9):e1312-e1317. doi:10.5435/JAAOS-D-25-00144.
PubMedで確認する
Okafor L, Chen AF. Patient satisfaction and total hip arthroplasty: a review. Arthroplasty. 2019;1:6. doi:10.1186/s42836-019-0007-3.
PubMedで確認する
Adriani M, Malahias MA, Gu A, et al. Determining the Validity, Reliability, and Utility of the Forgotten Joint Score: A Systematic Review. J Arthroplasty. 2020;35(4):1137-1144. doi:10.1016/j.arth.2019.10.058.
PubMedで確認する
Pentland V, Thompson Z, Dayimu A, et al. Survivorship of modern total hip replacement to 30 years: systematic review, meta-analysis, and extrapolation of global joint registry data. Lancet. 2026;407(10531):855-866. doi:10.1016/S0140-6736(25)02305-0.
PubMedで確認する

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