「人工関節を入れたらMRIはもう撮れないのでしょうか？」
人工股関節（THA）や人工膝関節（TKA/UKA）手術を検討している患者さんから、非常によくいただく質問です。
結論から言うと、現在の人工関節の多くはMRI検査が可能です。
ただし、MRIの種類や撮影部位によっては注意点もあります。 この記事では、人工関節とMRI検査の関係について、整形外科専門医の立場からわかりやすく解説します。
この記事でわかること
- 人工関節を入れてもMRIが撮れるのか
- MRIで問題になるケース
- 人工股関節・人工膝関節での違い
- MRI検査前に伝えるべきこと
- 画像が見えにくくなる理由
人工関節を入れてもMRIは基本的に可能です
現在使用されている人工関節の多くは、MRI検査を受けることが可能です。
人工関節には金属が使われていますが、一般的な人工関節で使用される金属（チタン合金、コバルトクロム合金など）は、MRI室に入れないような強い磁性体ではないことが多く、通常のMRI検査が行われています。
そのため、人工股関節や人工膝関節の手術後でも、
- 脳MRI
- 腰椎MRI
- 頚椎MRI
- 腹部MRI
- 反対側の膝/股関節MRI
などを撮影するケースは日常的にあります。
ただし「画像が乱れる」ことがあります
人工関節で最も問題になるのは、「MRIが撮れない」ことよりも、画像が乱れる（アーチファクト）ことです。
金属周囲では磁場が乱れやすく、
- 画像がゆがむ
- 黒く抜ける
- 周囲組織が見えにくくなる
ことがあります。
特に影響を受けやすい部位
- 人工股関節周囲
- 人工膝関節周囲
- 人工関節のすぐ近くの筋肉・神経
例えば、人工股関節の近くの筋肉損傷や炎症をMRIで評価したい場合、金属の影響で見えにくくなることがあります。
最近は「金属対応MRI技術」も進歩しています
近年は、人工関節周囲でも画像が見やすくなるようなMRI技術が進歩しています。
代表的なものとして、
- MARS MRI（Metal Artifact Reduction Sequence）
- SEMAC
- MAVRIC
などの金属アーチファクト低減技術があります。
これにより、以前より人工関節周囲の評価がしやすくなっています。
ただし、すべての病院で対応しているわけではありません。
人工関節がある場合、MRI前に必ず申告しましょう
MRI検査前には、
「人工関節が入っています」
と必ず伝えることが重要です。
特に以下を伝えるとスムーズです。
- 人工股関節か人工膝関節か
- 左右どちらか
- いつ手術したか
- 手術した病院
お薬手帳のように、人工関節カードや手術記録を保管しておくと役立つことがあります。
空港の金属探知機は反応する？
人工関節手術後によくある質問として、
「空港の金属探知機は反応しますか？」
というものがあります。
実際、人工関節で反応するケースはあります。
ただし、現在は保安検査場でも人工関節の患者さんへの対応は一般的になっています。
必要に応じて、人工関節手術を受けたことを申告すれば問題ないことがほとんどです。
人工関節とMRIについてよくある質問（FAQ）
Q1. 人工股関節でもMRIはできますか？
はい。現在の人工股関節の多くはMRI検査が可能です。ただし、股関節周囲は画像が乱れることがあります。
Q2. 人工膝関節でもMRIは撮れますか？
基本的には可能です。ただし、人工膝関節周囲の詳細評価は金属の影響を受けることがあります。
Q3. MRIで人工関節が壊れることはありますか？
通常の医療用人工関節で、MRIによって人工関節が壊れることは一般的にはありません。
Q4. 人工関節があるとMRIを断られることはありますか？
まれですが、古い機器や特殊条件では確認が必要になる場合があります。不安な場合は事前に検査施設へ相談しましょう。
まとめ
人工関節を入れた後でも、多くの場合MRI検査は可能です。
ただし、
- 金属による画像の乱れ
- 撮影部位による制限
- MRI前の申告
などの注意点があります。
人工関節手術を検討されている患者さんの中には、
「MRIが一生撮れなくなるのでは」
と心配される方もおられますが、現在では過度に心配する必要はありません。
不安なことがある場合は、手術前に主治医へ確認することをおすすめします。
ご相談・診療について
当センターには福知山市を拠点に、北近畿エリア（綾部市・京丹後市・宮津市・与謝野町・舞鶴市・豊岡市・養父市・朝来市・丹波市）からも多数ご来院いただいています。
人工股関節・人工膝関節手術をご検討中の方、セカンドオピニオンをご希望の方もお気軽にご相談ください。
この記事は京都ルネス病院人工関節センター長、整形外科専門医・人工関節認定医 藤井嵩が執筆しています。
参考文献・出典
- Hayter CL, et al. MRI after arthroplasty: comparison of MAVRIC and conventional fast spin-echo techniques. AJR Am J Roentgenol. 2011.
- American College of Radiology (ACR) Manual on MR Safety.
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