股関節が痛い原因は？変形性股関節症・手術のタイミングを専門医が徹底解説

股関節の痛みは、「年齢のせい」と思われがちですが、実際には明確な原因と進行パターンがある疾患です。

特に40歳以降で、歩行時や立ち上がり時に痛みがある場合、変形性股関節症の可能性が高くなります。

本記事では、股関節の痛みの原因、保存療法と手術の考え方、受診のタイミングまで、専門医の視点で整理します。

この記事でわかること

• 股関節の痛みの主な原因
• 変形性股関節症の進行と特徴
• 保存療法で様子を見るべきか
• 人工股関節手術の適応とタイミング
• 手術で失敗しないためのポイント

股関節の痛みの原因は？

股関節の痛みの原因として多いものは以下です。

• 変形性股関節症
• 大腿骨頭壊死
• 臼蓋形成不全
• 筋・腱の炎症

中でも圧倒的に多いのが変形性股関節症です。

股関節の基本構造や病態については、当センターの股関節治療ページでも詳しく解説しています。

変形性股関節症とは？

変形性股関節症は、関節の軟骨がすり減ることで、痛みや可動域制限が生じる疾患です。

• 初期：動き始めの痛み
• 中期：歩行時の痛み
• 進行期：安静時や夜間痛

このように、段階的に進行していくのが特徴です。

保存療法で改善するケースもあるが、限界がある

初期段階では、以下の保存療法が有効です。

• 体重管理
• 運動療法
• 鎮痛薬

ただし股関節は、膝と異なり構造的な問題（臼蓋形成不全など）が関与することが多く、自然改善は期待しにくいのが特徴です。

手術を検討すべきタイミング

以下のような状態であれば、手術を現実的に考える段階です。

• 歩くと痛い
• 靴下が履けない
• 爪切りが困難
• 長距離歩行ができない
• 保存療法で改善しない

この段階では、人工股関節置換術（THA）が最も有効な治療になります。

人工股関節手術とは？

人工股関節手術は、傷んだ関節を人工関節に置き換える治療です。

• 痛みの改善率は非常に高い
• 歩行能力が改善する
• 長期耐久性（30年以上という報告も）

手術方法にはいくつか種類があり、アプローチによって特徴が異なります。

詳しくは、人工股関節のアプローチ方法の解説をご覧ください。

手術のタイミングが結果を左右する

多くの方が「できるだけ我慢したい」と考えますが、

• 筋力低下
• 可動域制限
• 歩行能力低下

が進行すると、術後の回復にも影響します。

つまり、手術は遅すぎても良くないということです。

病院選びで重要なのは「誰が手術するか」

人工股関節手術では、病院名よりも執刀医の経験と専門性が重要です。

当センターでは、術前評価から手術、術後フォローまで一貫して行っています。

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まとめ

• 股関節痛の多くは変形性股関節症
• 保存療法には限界がある
• 適切なタイミングでの手術が重要

ご相談・診療について

股関節の痛みでお悩みの方は、専門医による評価をおすすめします。

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当センターには福知山市を拠点に、北近畿エリアからも多数ご来院いただいています。

この記事は京都ルネス病院人工関節センター長、整形外科専門医・人工関節認定医 藤井嵩が執筆しています。