目次
【この記事でわかること】
- 人工関節手術後に「痛みが残る」ことはあるのか？
- なぜ痛みが続くのか？その原因とは
- 時間とともに改善する痛みと、そうでない痛みの違い
- 痛みが続く場合の対処法
- 「痛みが怖くて踏み切れない」方へのメッセージ
よくある患者さんの声
「手術したのにまだ痛みがあります…失敗だったのでしょうか？」
「周りはみんな良くなってるのに、自分だけ…？」
「もうずっとこのままかと思うと不安です」
術後の痛みは“珍しくない”
人工膝関節置換術（TKA）のあと、多くの患者さんは痛みの軽減と機能回復を実感します。
しかし一方で、術後しばらく痛みが続く方や、「思ったより楽にならない」と感じる方が一定数いらっしゃいます。
これは決して珍しいことではありません。
🔍 痛みが続く理由はひとつではない
術後の痛みにはさまざまな原因が考えられます。
| 原因 | 説明 | 備考 |
|---|---|---|
| 筋肉や靱帯の回復 | 手術で周囲組織が弱っている | 特にTKAでは大腿四頭筋の回復に時間がかかる |
| 神経の過敏化 | 手術による炎症や神経への刺激で、痛みに敏感になる | 「神経の記憶」とも呼ばれます |
| リハビリ不足または過負荷 | 動かさなすぎても、無理しすぎても悪化することがある | 適切なバランスが大切 |
| 感染・ゆるみなど器質的問題 | 稀ではあるが、手術部位に何らかのトラブルがある場合 | 医師のチェックが必要 |
| “心因性の痛み” | 長引く痛みが不安やストレスを強め、痛みを悪化させる | 誰にでも起こりうる自然な反応 |
時間が解決してくれることも多い
人工関節の手術後、痛みの改善には数ヶ月単位の時間が必要です。
実際、以下のような経過をたどることが多いです：
- 1〜3ヶ月：まだ腫れや筋肉痛、違和感が残る
- 3〜6ヶ月：痛みが減り、歩行や階段の負担が軽くなる
- 6ヶ月以降：気になる場面が限定的になり、徐々に忘れる時間が増える
→ **「ゆっくりだけど、確実に良くなっている」**という方が大半です。
💡 痛みが続く場合の対応策
- 主治医に正直に伝えることが大切です。
「我慢している方が悪いのかな…」と思う必要はありません。 - X線や血液検査、などで原因を再評価できます。
問題がなければ安心材料になりますし、問題があれば早期対応できます。 - 神経ブロック、薬物療法などを組み合わせることで、慢性痛への対応が可能です。
- メンタル面のケアも効果的です。
痛みを「感じにくくする」工夫は多数あります（例：運動療法など）。
最後に：希望を捨てないでください
術後の痛みがあると、「この先もずっと…」と感じてしまいがちです。
でも、痛みには“回復の余地”があることが多いです。あなたの痛みが、器質的な問題なのか、時間が解決してくれる種類のものなのか、丁寧に見極めて対応していきます。
当院では、「痛みが続く」と心配されていた方が、適切な治療とリハビリで笑顔を取り戻している例が多数あります。
🏥 ご相談・診療について
「痛みが残っていて心配」「他院で手術を受けたが不安がある」など、
どんな段階でも構いません。お気軽にご相談ください。
一緒に「痛みのない毎日」を目指しましょう。
当センターには福知山市を拠点に、北近畿エリア（綾部市・京丹後市・宮津市・与謝野町・舞鶴市・豊岡市・養父市・朝来市・丹波市）からも多数ご来院いただいています。
この記事は京都ルネス病院人工関節センター センター長、整形外科専門医・人工関節認定医 藤井嵩が執筆しています。
参考文献・出典
- Beswick AD, et al. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? BMJ Open. 2012;2(1):e000435. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2011-000435
- Wylde V, et al. Persistent pain after joint replacement: prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011;152(3):566–572. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.11.023
- Kehlet H, Andersen LØ. Persistent postsurgical pain after fast-track hip and knee replacement. Br J Anaesth. 2015;115(3):412–420. https://doi.org/10.1093/bja/aev120
コメント